Василий Сергеевич Савельев — сердечно-сосудистый хирург, специалист в области интервенционной аритмологии и хирургического лечения сложных нарушений ритма и проводимости сердца. Практический опыт доктора сформирован в ведущих специализированных центрах региона, включая кардиохирургическое отделение Уральского института кардиологии. Доктор владеет полным спектром современных малоинвазивных технологий лечения аритмий — от радиочастотной абляции с использованием высокоточных 3D-навигационных систем до имплантации и тонкого программирования всех типов антиаритмических устройств. Василий Сергеевич — один из немногих специалистов в Уральском регионе, владеющих методикой имплантации полностью подкожных дефибрилляторов (S-ICD) и трансвенозного удаления (экстракции) эндокардиальных электродов.
Прием пациентов старше 18 лет. Возможна консультация на английском языке (Consultations available in English).
«Сердце может сбиваться с ритма по-разному — от лёгкого дискомфорта до угрозы жизни. Моя задача — точно определить источник проблемы и предложить решение, которое вернёт сердцу правильный ритм, а пациенту — спокойствие и уверенность.»
С какими симптомами необходима консультация кардиохирурга-аритмолога:
- Внезапные приступы частого сердцебиения
- Пароксизмы резкого учащения пульса (до 150–220 уд./мин), начинающиеся и заканчивающиеся внезапно, в том числе с падением давления, дрожью или паникой.
- Ощущение «замирания», остановок и сбоев в работе сердца
- Выпадение ударов, длительные паузы между сокращениями, хаотичное неритмичное биение сердца.
- Синкопальные состояния
- Эпизоды внезапной потери сознания (обмороки), потемнения в глазах, резкой дурноты и слабости без очевидных внешних причин.
- Редкий пульс (брадикардия)
- Стойкое замедление частоты сердечных сокращений (менее 40–50 уд./мин), сопровождающееся слабостью, головокружением, сонливостью, одышкой.
- Неэффективность таблетированной терапии
- Если назначенные антиаритмические препараты не помогают справиться с приступами или вызывают тяжёлые побочные эффекты.
- Нарастающая одышка при сердечной недостаточности
- Чувство нехватки воздуха при ходьбе и в покое у пациентов с низкой фракцией выброса.
- Наличие ранее установленного стимулятора или дефибриллятора
- Плановый контроль работы прибора, разряд батареи, срабатывание дефибриллятора, подозрение на смещение или поломку электродов.
Заболевания и клинические состояния, при которых показана консультация:
- Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия): пароксизмальная, персистирующая и длительно персистирующая формы, решение вопроса о катетерной абляции.
- Наджелудочковые тахикардии: АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром), предсердные тахикардии.
- Экстрасистолия высоких градаций: частая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, устойчивая к лекарственной терапии или приводящая к снижению насосной функции сердца.
- Желудочковые тахикардии и угроза внезапной сердечной смерти: жизнеугрожающие желудочковые аритмии у пациентов после инфаркта миокарда, при кардиомиопатиях и генетических синдромах.
- Брадиаритмии и блокады сердца: синдром слабости синусового узла, синоатриальные блокады с паузами, атриовентрикулярные блокады II–III степени, полная поперечная блокада.
- Хроническая сердечная недостаточность с дилатацией полостей сердца и блокадой левой ножки пучка Гиса (показания к ресинхронизирующей терапии CRT).
- Осложнения ранее имплантированных систем: переломы и дислокации электродов, инфекционные процессы ложа стимулятора, необходимость замены или экстракции компонентов системы.
Направления экспертной хирургической помощи:
Катетерные абляции аритмий:- Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) очагов аритмии, в том числе с применением высокоплотных электроанатомических 3D-навигационных систем.
- Электрокардиостимуляторы (одно- и двухкамерные ЭКС) при брадикардиях и блокадах;
- Кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД/ICD) для первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти;
- Устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT-P/CRT-D) для восстановления синхронного сокращения сердца при тяжелой ХСН;
- Проверка, плановое перепрограммирование и оптимизация параметров ранее установленных приборов любых мировых производителей.
- Имплантация полностью подкожных кардиовертеров-дефибрилляторов (S-ICD): система защиты от внезапной сердечной смерти, при которой электрод и прибор укладываются под кожу грудной клетки без введения электродов в сердце и сосуды.
- Малоинвазивная трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов: сложнейшие эндоваскулярные операции по безопасному удалению инфицированных, сломанных или застарелых электродов из полостей сердца через сосудистый доступ.
- Экспертная оценка показаний к хирургическому вмешательству при сомнениях пациента, подбор альтернативных высокотехнологичных вариантов лечения.